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特應性皮炎是怎么引起的

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
掛號

特應性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

特應性皮炎與遺傳密切相關,家族中有過敏性疾病史的人群患病概率較高。這類患者常伴有皮膚絲聚蛋白基因突變,導致皮膚屏障功能缺陷。治療需注重長期保濕,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜,嚴重時需配合醫(yī)生使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、皮膚屏障障礙

皮膚角質(zhì)層結構異常會導致水分流失和外界刺激物侵入,引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯。日常需避免過度清潔,推薦使用無皂基沐浴露如雅漾舒緩特護潔面乳,沐浴后立即涂抹凡士林修護晶凍等封閉性保濕劑。

3、免疫異常

Th2型免疫反應過度激活是核心發(fā)病機制,患者體內(nèi)IgE水平常升高??赡艹霈F(xiàn)紅斑、滲出等急性期表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具地奈德乳膏等弱效激素,或非激素類藥如克立硼羅軟膏。中重度患者需口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4、環(huán)境刺激

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸可誘發(fā)加重,汗液刺激、化纖衣物摩擦也是常見誘因。表現(xiàn)為接觸部位瘙癢加劇。建議使用防螨床品,選擇純棉衣物,環(huán)境溫度保持在20-22℃。急性發(fā)作時可冷敷配合鹵米松乳膏短期使用。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥,出現(xiàn)膿皰、結痂等繼發(fā)感染征象。需醫(yī)生評估后使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,嚴重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。日??商砑雍咕煞值你逶∮腿鐑?yōu)色林pH5沐浴油。

特應性皮炎患者應建立長期護理方案,每日使用足量保濕劑,避免搔抓和熱水燙洗。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),室內(nèi)保持適宜濕度。記錄飲食日記排查過敏食物,但無須盲目忌口。病情反復或加重時需及時復診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用強效激素。合并過敏性鼻炎或哮喘時需多學科聯(lián)合管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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