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胃病疼是什么原因

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

胃部疼痛可能由胃酸分泌過多、飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃部器質(zhì)性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、燒心、腹脹等癥狀。

一、胃酸分泌過多

胃酸是消化食物的關(guān)鍵物質(zhì),但分泌過多會(huì)刺激胃黏膜,引發(fā)疼痛和燒灼感。這種情況常與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。治療措施以抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜為主?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。同時(shí),調(diào)整飲食,避免過甜、過酸的食物,規(guī)律作息,有助于減少胃酸過度分泌。

二、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期或一次性攝入過多刺激性食物,如辛辣、油膩、生冷食物,或暴飲暴食、進(jìn)食過快,都會(huì)直接損傷胃黏膜或加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛。這屬于生理性因素,治療措施主要為調(diào)整飲食習(xí)慣。建議定時(shí)定量進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條等,避免酒精和咖啡因的刺激,讓胃部得到充分休息和修復(fù)。

三、藥物刺激

某些藥物,特別是非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等,長(zhǎng)期或大劑量使用會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)因子的合成,導(dǎo)致胃黏膜損傷、糜爛甚至出血,引起疼痛。治療措施需要評(píng)估用藥必要性。若必須使用此類藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等,并在餐后服用以減少對(duì)胃的直接刺激,切勿自行長(zhǎng)期服藥。

四、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍的常見病因。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)或反復(fù)的上腹部疼痛,可能伴有口臭、腹脹。治療措施以根除幽門螺桿菌為核心。通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法,例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀膠囊的組合,療程一般為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

五、胃部器質(zhì)性疾病

胃部疼痛也可能是胃潰瘍、胃炎、胃食管反流病甚至胃癌等器質(zhì)性疾病的信號(hào)。胃潰瘍疼痛多有規(guī)律性,胃炎疼痛范圍較廣,胃癌疼痛可能持續(xù)且進(jìn)行性加重。這些疾病需要明確診斷。治療措施因病而異,胃炎、胃潰瘍可使用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑;胃食管反流病需調(diào)整生活方式并使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片;若懷疑惡性病變,則需進(jìn)行胃鏡活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)手術(shù)或綜合治療方案。

出現(xiàn)胃部疼痛時(shí),首要的是調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免精神緊張。飲食上堅(jiān)持定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的原則,選擇溫和、易消化的食物,如山藥、南瓜、蘇打餅干等,避免辛辣、生冷、油膩及過甜過酸的食物刺激。注意腹部保暖,飯后可進(jìn)行溫和散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解、規(guī)律改變、伴有黑便、嘔吐、消瘦等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡等檢查明確病因,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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