肺泡炎癥可能由感染性因素、理化刺激、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫疾病或藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒或真菌感染是肺泡炎癥的常見(jiàn)原因。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵入肺泡后引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡壁充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱伴鐵銹色痰，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
2、理化刺激
長(zhǎng)期吸入粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞。石棉肺患者可見(jiàn)胸膜斑形成，矽肺患者X線顯示結(jié)節(jié)狀陰影。這類(lèi)患者需立即脫離污染環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
3、過(guò)敏反應(yīng)
外源性過(guò)敏性肺泡炎多因接觸霉變谷物、鳥(niǎo)類(lèi)羽毛等過(guò)敏原誘發(fā)。病理表現(xiàn)為肺泡間隔淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，慢性期可能發(fā)展為肺纖維化。
4、自身免疫疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)肺泡-毛細(xì)血管炎。病理可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積，患者除關(guān)節(jié)癥狀外可能出現(xiàn)咯血。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
5、藥物損傷
胺碘酮、博來(lái)霉素等藥物可能引起藥物性肺損傷。病理表現(xiàn)為肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出，CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格影。確診后應(yīng)立即停用致病藥物，必要時(shí)使用注射用甲強(qiáng)龍沖擊治療。
預(yù)防肺泡炎癥需保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸悶癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。康復(fù)期患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，但需控制奶制品攝入量以防痰液粘稠。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度。