肺與肺泡相適應(yīng)的特點(diǎn)主要包括增大氣體交換面積、提高氧氣擴(kuò)散效率、維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性、適應(yīng)呼吸運(yùn)動(dòng)變化、實(shí)現(xiàn)高效通氣與血流匹配等。

1、增大交換面積

肺泡數(shù)量龐大且呈蜂窩狀排列，成人肺泡總數(shù)約3-4億個(gè)，展開后總面積可達(dá)70-100平方米。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使肺能在有限胸腔容積內(nèi)最大化氣體交換界面，為血液與空氣間的氧氣和二氧化碳交換提供充足空間。肺泡壁由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成，厚度僅0.2-0.5微米，有利于氣體快速彌散。

2、高效氧氣擴(kuò)散

肺泡表面覆蓋著由Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌的肺表面活性物質(zhì)，能降低肺泡表面張力，防止呼氣末肺泡塌陷。該物質(zhì)還可減少呼吸肌做功，使氧氣更易通過氣血屏障。氣血屏障由肺泡上皮、基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮組成，三者在部分區(qū)域融合為極薄結(jié)構(gòu)，氧氣僅需穿越不到1微米距離即可進(jìn)入血液。

3、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性

肺泡間隔中的彈性纖維和膠原纖維構(gòu)成三維網(wǎng)狀支架，使肺泡在呼吸過程中能保持形態(tài)穩(wěn)定。相鄰肺泡間存在Kohn孔，實(shí)現(xiàn)肺泡間通氣平衡，當(dāng)某區(qū)域支氣管阻塞時(shí)可通過側(cè)支通氣維持功能。肺泡巨噬細(xì)胞持續(xù)清除吸入的顆粒物和病原體，維護(hù)肺泡微環(huán)境清潔。

4、適應(yīng)呼吸運(yùn)動(dòng)

肺泡管和肺泡囊的彈性結(jié)構(gòu)能隨膈肌收縮被動(dòng)擴(kuò)張，吸氣時(shí)肺泡內(nèi)徑可增加20%-30%。呼吸性細(xì)支氣管的平滑肌通過舒縮調(diào)節(jié)氣流分布，使通氣優(yōu)先導(dǎo)向灌注良好的肺泡區(qū)域。胸膜腔負(fù)壓環(huán)境為肺泡擴(kuò)張?zhí)峁┩饬χС?，防止肺組織回縮過度。

5、通氣血流匹配

肺毛細(xì)血管在肺泡表面形成密集網(wǎng)絡(luò)，單個(gè)肺泡周圍纏繞約1800段毛細(xì)血管，血管直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)，促使紅細(xì)胞呈單行通過。缺氧性肺血管收縮機(jī)制能自動(dòng)減少低氧肺泡的血流灌注，而通氣良好的肺泡區(qū)域血管擴(kuò)張，使通氣/血流比值始終維持在0.8左右的最佳狀態(tài)。

為維護(hù)肺泡功能，建議避免吸煙及二手煙暴露，減少空氣污染環(huán)境中的暴露時(shí)間，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量。保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少氣道干燥，流感季節(jié)接種疫苗可預(yù)防呼吸道感染。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)按醫(yī)囑使用支氣管舒張劑或表面活性物質(zhì)替代療法，急性呼吸困難需立即就醫(yī)評估肺泡換氣功能。