需要做腸鏡的癥狀主要有便血、排便習慣改變、腹痛、不明原因消瘦、腹部包塊等。腸鏡是診斷腸道疾病的重要手段，出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)評估。
1、便血
便血是腸鏡檢查的重要指征之一，表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色或暗紅色血液，或排出柏油樣黑便。便血可能與痔瘡、肛裂等良性疾病有關，也可能是結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等嚴重疾病的信號。持續(xù)便血超過一周或反復發(fā)作時需警惕腸道病變。
2、排便習慣改變
排便習慣突然改變持續(xù)超過兩周需考慮腸鏡檢查，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)顯著增多或減少、糞便變細等。這些改變可能是腸道炎癥、息肉或腫瘤導致腸腔狹窄或刺激腸壁所致。中老年人出現(xiàn)無誘因的排便習慣改變更應重視。
3、腹痛
慢性腹痛尤其是下腹部隱痛、絞痛反復發(fā)作，排便后不能緩解時需排查腸道疾病。腹痛伴隨腹脹、腸鳴音亢進可能是腸易激綜合征，但若疼痛固定于某部位且逐漸加重，需警惕克羅恩病、腸梗阻或腫瘤。夜間痛醒或餐后加重的腹痛更具病理意義。
4、不明原因消瘦
半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%且無明確原因時，需通過腸鏡排除消化道消耗性疾病。腸道腫瘤會引發(fā)機體代謝紊亂，慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙也會導致進行性消瘦。伴隨貧血、食欲減退的消瘦更需盡早檢查。
5、腹部包塊
腹部觸診發(fā)現(xiàn)固定包塊，尤其是右下腹或左下腹的質(zhì)硬包塊，可能提示腸道腫瘤、腸套疊或克羅恩病肉芽腫。影像學檢查發(fā)現(xiàn)腸道占位性病變時，必須通過腸鏡取得組織病理學診斷。包塊伴隨腸梗阻癥狀者需急診處理。
除上述癥狀外，年齡超過45歲即使無癥狀也建議做腸鏡篩查，有結(jié)直腸癌家族史者可提前至40歲。檢查前3天需低渣飲食，前一晚服用清腸劑。術后2小時內(nèi)禁食，避免劇烈運動。發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除并送檢，確診惡性病變需進一步評估分期。日常需保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒有助于預防腸道疾病。