出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦或貧血等癥狀時可能需要做腸鏡。腸鏡檢查主要用于排查結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、腸息肉等疾病，具體適應(yīng)證主要有不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹部包塊、腫瘤標志物異常升高、結(jié)直腸癌術(shù)后隨訪等。
便血是腸鏡檢查的重要指征之一，鮮紅色血便可能與痔瘡或肛裂有關(guān)，暗紅色血便需警惕結(jié)直腸腫瘤。排便習(xí)慣改變包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)突然增多、糞便變細等，持續(xù)超過4周應(yīng)引起重視。腹痛若集中在左下腹或右下腹，伴隨腹脹或肛門墜脹感，可能與腸道病變相關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5公斤且無明確誘因，或血紅蛋白持續(xù)低于正常值，需通過腸鏡排除消化道腫瘤。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期篩查，有結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)提前至35歲開始檢查。
腸鏡檢查前需進行3天低渣飲食，檢查前1天服用清腸藥物排空腸道。檢查過程中可能需取活檢或切除息肉，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或短暫腹痛。發(fā)現(xiàn)息肉可直接進行內(nèi)鏡下切除，較大腫瘤需進一步病理檢查明確性質(zhì)。檢查后2小時內(nèi)禁食，24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量便血需立即就醫(yī)。日常保持高纖維飲食、規(guī)律運動、控制紅肉攝入有助于預(yù)防腸道疾病。