髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的癥狀主要有腹股溝區(qū)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、久坐后僵硬、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重等。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥通常由股骨頸與髖臼邊緣異常接觸引起，可能伴隨髖臼盂唇損傷或軟骨磨損。

1、腹股溝區(qū)疼痛

腹股溝區(qū)疼痛是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為深部鈍痛或刺痛，可能向大腿前側(cè)或臀部放射。疼痛通常在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋時(shí)加重，如久坐、上下樓梯或穿鞋襪動(dòng)作。部分患者夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛明顯。該癥狀可能與盂唇撕裂或滑膜炎癥有關(guān)，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

2、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

患者常主訴髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋范圍減小，下蹲或盤(pán)腿動(dòng)作困難。活動(dòng)受限源于骨性結(jié)構(gòu)異常接觸和繼發(fā)軟組織攣縮，可能伴隨關(guān)節(jié)囊增厚。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性撞擊征，即被動(dòng)屈髖內(nèi)旋誘發(fā)疼痛。物理治療如髖周肌肉拉伸、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度，頑固性病例需手術(shù)切除異常骨贅。

3、關(guān)節(jié)彈響

約半數(shù)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響或交鎖感，多由盂唇組織卡壓或軟骨碎片引起。彈響多發(fā)生于體位變換時(shí)，如從坐位站起或轉(zhuǎn)身瞬間。該癥狀提示可能存在盂唇分層損傷，可通過(guò)MRI造影確診。保守治療包括活動(dòng)模式調(diào)整，反復(fù)彈響伴疼痛者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、久坐后僵硬

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后，患者常感到髖部僵硬不適，需活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。這種靜息后啟動(dòng)痛與關(guān)節(jié)滑液分布異常及軟骨代謝障礙有關(guān)。建議每30分鐘站立活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助軟骨修復(fù)，但需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。

5、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重

高沖擊運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍后疼痛加劇是該病典型特征，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。這與反復(fù)撞擊導(dǎo)致微損傷積累相關(guān)。應(yīng)避免深蹲、瑜伽盤(pán)坐等極端體位，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，長(zhǎng)期需通過(guò)手術(shù)矯正解剖異常。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈髖姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。建議選擇軟硬適中的座椅，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或影像學(xué)顯示明顯結(jié)構(gòu)異常，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評(píng)估。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。