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髖關節(jié)撞擊癥的癥狀

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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髖關節(jié)撞擊癥的癥狀主要有腹股溝區(qū)疼痛、關節(jié)活動受限、關節(jié)彈響、髖關節(jié)僵硬、久坐后起身困難等。髖關節(jié)撞擊癥可能與股骨頭頸交界處異常、髖臼發(fā)育不良等因素有關,通常表現(xiàn)為髖關節(jié)活動時疼痛加劇、下蹲受限等癥狀。

1、腹股溝區(qū)疼痛

腹股溝區(qū)疼痛是髖關節(jié)撞擊癥的典型癥狀,疼痛可能向大腿內側或臀部放射。疼痛通常在髖關節(jié)屈曲、內旋或長時間行走后加重,休息后可緩解。這種疼痛可能與股骨頭頸交界處異常導致的關節(jié)面摩擦有關。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時避免劇烈運動。

2、關節(jié)活動受限

髖關節(jié)撞擊癥患者常出現(xiàn)髖關節(jié)活動范圍減小,尤其是屈曲、內旋和內收動作受限。部分患者在嘗試翹二郎腿或穿襪子時感到困難。這種受限與髖臼邊緣和股骨頭頸部的異常接觸有關。物理治療如髖關節(jié)牽拉訓練可能有助于改善活動度,嚴重時需考慮關節(jié)鏡手術。

3、關節(jié)彈響

部分患者在活動髖關節(jié)時會感到或聽到彈響,這種彈響可能伴隨輕微疼痛。彈響通常由于股骨頭頸異常結構與髖臼邊緣的機械性碰撞引起。彈響本身無須特殊治療,但若頻繁發(fā)生且伴隨疼痛,可能提示盂唇損傷,需通過MRI檢查評估。

4、髖關節(jié)僵硬

髖關節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或久坐后關節(jié)活動不靈活,需要緩慢活動才能恢復正常運動范圍。僵硬可能與慢性炎癥導致的關節(jié)囊攣縮有關。熱敷和適度髖關節(jié)旋轉運動可能緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護軟骨藥物。

5、久坐后起身困難

患者長時間保持坐姿后,起身時常感到髖部疼痛或僵硬,需要扶物支撐或緩慢活動才能站起。這種現(xiàn)象與髖關節(jié)屈曲位壓力增加及滑液分布不均有關。建議每30分鐘起身活動一次,坐姿時避免雙腿交叉,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應。

髖關節(jié)撞擊癥患者應避免深蹲、盤腿坐等增加髖關節(jié)壓力的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動??刂企w重有助于減輕關節(jié)負荷,睡眠時可在雙腿間放置枕頭保持髖關節(jié)中立位。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學科,通過X線、CT或MRI明確診斷。早期干預可通過物理治療和藥物控制病情,晚期可能需要關節(jié)鏡手術清理增生骨贅或修復盂唇。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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