子宮內(nèi)膜結(jié)核的檢查方法主要有結(jié)核菌素試驗、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于女性生殖器結(jié)核的一種，可能導致不孕、月經(jīng)異常等癥狀。
1、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的反應來判斷是否存在結(jié)核感染。該方法操作簡單，成本較低，但可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。結(jié)核菌素試驗陽性提示可能存在結(jié)核感染，但無法確診子宮內(nèi)膜結(jié)核，需結(jié)合其他檢查進一步明確。
2、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢是通過獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學檢查，可直接觀察到結(jié)核性肉芽腫等特征性病變。該方法診斷準確性較高，是確診子宮內(nèi)膜結(jié)核的重要依據(jù)?；顧z過程中可能引起輕微出血或不適，但一般不會造成嚴重并發(fā)癥。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直觀觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)變化，如充血、潰瘍、瘢痕等結(jié)核性病變表現(xiàn)。檢查時可同時進行活檢，提高診斷準確性。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，需在無菌條件下進行，可能存在感染、出血等風險，但發(fā)生率較低。
4、影像學檢查
影像學檢查包括超聲、CT或MRI等，可顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔粘連等異常表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可作為初步篩查手段。CT或MRI能更清晰顯示病變范圍及周圍組織受累情況，有助于評估病情嚴重程度。
5、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是將子宮內(nèi)膜組織或分泌物接種于特殊培養(yǎng)基，觀察結(jié)核分枝桿菌生長情況。該方法特異性高，但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-8周。培養(yǎng)陽性可確診結(jié)核感染，同時可進行藥敏試驗，指導臨床用藥。
懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時應盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查以明確診斷。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應注意休息，加強營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復查評估治療效果，治療周期通常需要6-9個月。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者預后良好。