降低膽固醇可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。高膽固醇可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品、奶油制品等。增加膳食纖維的攝入，如燕麥、糙米、豆類、蘋果等，膳食纖維可與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排出。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等，有助于調(diào)節(jié)血脂水平。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。建議選擇可持續(xù)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。避免久坐不動(dòng)，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3、控制體重
超重和肥胖會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高。通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重過程中應(yīng)避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持長期體重穩(wěn)定。
4、戒煙限酒
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低高密度脂蛋白膽固醇水平。戒煙后2周內(nèi)高密度脂蛋白即可開始回升。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高，影響膽固醇代謝。建議逐步減少吸煙量直至完全戒除。
5、藥物治療
對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳者，可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。必要時(shí)可聯(lián)合使用不同機(jī)制的降脂藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
建立健康的生活方式是控制膽固醇的基礎(chǔ)措施。日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多選用新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行血脂檢測(cè)，40歲以上人群建議每年檢查一次。如出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的膽固醇管理方案，不可擅自停藥或更改用藥方案。