艾滋病咽炎和正常咽炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征。艾滋病咽炎由人類免疫缺陷病毒感染后免疫缺陷導(dǎo)致,常合并口腔念珠菌感染、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大等機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn);正常咽炎多由細(xì)菌或普通病毒感染引起,癥狀局限且病程較短。
艾滋病咽炎患者咽喉部癥狀往往更頑固,可能出現(xiàn)廣泛白膜覆蓋的潰瘍或糜爛,疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月,對(duì)抗生素治療反應(yīng)差。部分患者伴有不明原因發(fā)熱、體重下降等全身消耗癥狀。正常咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大,疼痛在1-2周內(nèi)緩解,對(duì)常規(guī)抗炎治療有效。
艾滋病咽炎常伴隨免疫缺陷相關(guān)體征,如口腔毛狀白斑、卡波西肉瘤等特征性病變,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低。正常咽炎患者免疫指標(biāo)正常,血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比例異常,但無免疫缺陷證據(jù)。
出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的咽炎癥狀時(shí),尤其存在高危行為史或免疫抑制狀態(tài)者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素,確診HIV感染后需立即啟動(dòng)抗病毒治療以控制病情進(jìn)展。