艾滋病咽炎和正常咽炎在癥狀上可能相似,但病因、病程及治療方式存在顯著差異。艾滋病咽炎通常由人類免疫缺陷病毒感染后免疫力低下繼發(fā)機會性感染引起,而正常咽炎多由細菌或普通病毒感染導致。
艾滋病咽炎患者除咽部疼痛、紅腫等典型咽炎癥狀外,常伴有持續(xù)低熱、體重下降、淋巴結腫大等全身表現,且易反復發(fā)作或遷延不愈。口腔黏膜可能出現白斑或潰瘍,嚴重時可蔓延至食管。常見病原體包括白色念珠菌、巨細胞病毒等機會性致病微生物。治療需在抗病毒治療基礎上,針對具體病原體使用氟康唑分散片、更昔洛韋膠囊等藥物,并需長期監(jiān)測免疫功能。
正常咽炎多由鏈球菌、腺病毒等常見病原體引起,起病較急,癥狀通常局限在咽部,表現為咽干、灼熱感、吞咽疼痛,可能伴隨發(fā)熱但較少超過39℃。體格檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,扁桃體表面可有膿性分泌物。治療以對癥緩解為主,如布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛,復方氯己定含漱液局部消炎,細菌性感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。多數患者在1-2周內痊愈,無全身免疫系統異常表現。
無論艾滋病咽炎或正常咽炎,均需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。艾滋病高危人群若出現反復咽炎應盡早就醫(yī)進行HIV篩查,確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。普通咽炎患者若癥狀持續(xù)超過兩周或出現呼吸困難等嚴重表現,應及時耳鼻喉科就診排除其他病變。