新生兒嗓子啞可能由生理性哭鬧過度、喉軟骨發(fā)育不良、急性喉炎、胃食管反流或先天性喉部畸形等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性哭鬧過度
新生兒長時間劇烈哭鬧可能導(dǎo)致聲帶充血水腫，表現(xiàn)為短暫聲音嘶啞。家長需及時安撫，避免持續(xù)哭鬧，通常休息后1-2天可自行緩解。哺乳時注意拍嗝減少脹氣，保持環(huán)境溫濕度適宜。
2、喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨未完全發(fā)育可能導(dǎo)致呼吸時喉鳴音伴聲音嘶啞，多在出生后1-2個月明顯。可能與孕期鈣缺乏有關(guān)，需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估是否需氣管切開術(shù)。
3、急性喉炎
病毒感染引起的喉部黏膜炎癥可導(dǎo)致犬吠樣咳嗽、聲嘶及呼吸困難?？赡芘c呼吸道合胞病毒或副流感病毒有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶。需霧化吸入布地奈德混懸液，嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、胃食管反流
胃酸刺激喉部黏膜可能導(dǎo)致聲音嘶啞伴吐奶、弓背現(xiàn)象。與賁門括約肌發(fā)育不完善有關(guān)，建議喂奶后豎抱20分鐘，可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
5、先天性喉部畸形
喉蹼、聲帶麻痹等先天結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致持續(xù)性聲嘶伴吸氣性喘鳴。需喉鏡檢查確診，部分病例需行喉成形術(shù)，術(shù)后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。
日常需注意觀察新生兒呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況，避免過度包裹導(dǎo)致過熱煩躁。哺乳時采取45度角體位，每次喂奶量不宜過多。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物。若聲嘶持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、三凹征等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查喉梗阻等急癥。