新生兒喉嚨啞可能由生理性聲帶水腫、環(huán)境干燥刺激、先天性喉軟骨發(fā)育不良、急性喉炎、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、霧化治療、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、生理性聲帶水腫
新生兒哭鬧過度可能導致聲帶暫時性充血水腫，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱。家長需減少持續(xù)哭鬧時間，用豎抱拍嗝姿勢安撫，避免過度搖晃。若哺乳后出現(xiàn)嗆咳性嘶啞，可將喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時，單次喂奶量控制在30-50毫升。
2、環(huán)境干燥刺激
空調(diào)房或冬季暖氣環(huán)境易使喉部黏膜干燥，可能伴隨輕微咳嗽。建議維持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器時應(yīng)每日換水清洗。哺乳前可給嬰兒喂1-2毫升溫水濕潤咽喉，避免使用薄荷醇類鼻腔噴霧。
3、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉軟化癥患兒吸氣時可能出現(xiàn)喉鳴音伴聲音嘶啞，與孕期鈣磷代謝異常有關(guān)。輕癥可通過維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育，重癥需耳鼻喉科評估是否需喉成形術(shù)。哺乳時注意抬高頭部15度，避免仰臥位喂養(yǎng)。
4、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下水腫可能導致犬吠樣咳嗽，嚴重時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化吸入，合并細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。家長需密切觀察呼吸頻率，出現(xiàn)三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。
5、胃食管反流
賁門括約肌未成熟易致胃酸刺激喉部，表現(xiàn)為進食后聲音嘶啞伴吐奶。可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜，喂養(yǎng)后保持直立位20分鐘。奶瓶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔徑，流速以每秒1滴為宜。
日常需記錄喉嚨嘶啞發(fā)作時間與哺乳關(guān)聯(lián)性，避免包裹過厚誘發(fā)哭鬧。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)需確保奶粉沖泡比例準確。若聲音嘶啞持續(xù)超過72小時或伴隨呼吸費力、拒食等情況，須及時至兒科或耳鼻喉科就診。喉鏡檢查前4小時需禁食，家長可準備安撫奶嘴減少檢查時哭鬧。