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黃體酮不足是怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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黃體酮不足可能由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充黃體酮、調(diào)整生活方式、治療原發(fā)病等方式改善。

1、黃體功能不全

黃體功能不全可能與卵泡發(fā)育不良、促黃體生成素分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致黃體生成不足,常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。需通過(guò)生活方式干預(yù)控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)聯(lián)合枸櫞酸氯米芬片促排卵。

3、高泌乳素血癥

泌乳素水平過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌,影響黃體功能,可能出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等癥狀。甲磺酸溴隱亭片可降低泌乳素水平,治療期間需定期復(fù)查激素水平,避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì)干擾性激素合成,導(dǎo)致黃體酮分泌不足,可能伴隨怕冷、心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需先糾正甲狀腺功能,左甲狀腺素鈉片適用于甲減患者,丙硫氧嘧啶片則用于甲亢治療。

5、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)使黃體酮分泌銳減,常見(jiàn)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。除黃體酮軟膠囊外,可能需結(jié)合戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。若出現(xiàn)月經(jīng)異?;虿辉星闆r,建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、B超等檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查激素水平評(píng)估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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