老人腿疼可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。腿疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。老人腿疼若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或外傷史，可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨折或骨質(zhì)疏松有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重疼痛，骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折并放射至下肢?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或碳酸鈣D3片等藥物。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。若腿疼呈對稱性發(fā)作且伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，痛風(fēng)常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。可檢測尿酸及類風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、秋水仙堿片或塞來昔布膠囊。

3、血管外科

血管外科診治循環(huán)系統(tǒng)病變。間歇性跛行、下肢發(fā)涼或靜息痛可能提示下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，夜間痙攣性疼痛需警惕靜脈曲張?？赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測或血管超聲明確診斷，治療包括西洛他唑片、邁之靈片或必要時(shí)血管介入手術(shù)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科處理神經(jīng)系統(tǒng)疾病。放射性疼痛、麻木或肌力下降可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為襪套樣感覺異常。需行肌電圖或腰椎MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊或維生素B1片。

5、疼痛科

疼痛科適合不明原因慢性疼痛。若經(jīng)多科室檢查未明確病因，或疼痛持續(xù)影響生活質(zhì)量，可考慮疼痛科綜合評估。治療方式包括神經(jīng)阻滯、射頻消融或藥物聯(lián)合管理，常用藥物有加巴噴丁膠囊、曲馬多緩釋片或氟比洛芬酯注射液。

建議老人避免長時(shí)間站立或行走，居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)下肢肌力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花及深海魚類。冬季注意腿部保暖，使用防滑拐杖預(yù)防跌倒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢水腫、膚色改變，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。