80多歲老人一吃東西就吐、喝水也吐可能與胃腸功能退化、胃食管反流、幽門梗阻、腦卒中或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃腸功能退化
高齡老人胃腸蠕動(dòng)減緩，消化酶分泌減少，進(jìn)食后易出現(xiàn)胃排空延遲。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。可通過少量多餐、選擇軟爛易消化食物緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
2、胃食管反流
食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，常伴隨燒心感。平臥時(shí)癥狀加重，嘔吐物帶酸味。建議進(jìn)食后保持直立位，避免高脂飲食，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
3、幽門梗阻
胃潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致幽門狹窄，食物無法進(jìn)入腸道。特征為嘔吐宿食、上腹包塊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需通過胃鏡確診，輕癥可用奧美拉唑腸溶膠囊保守治療，重癥需手術(shù)解除梗阻。
4、腦卒中
延髓嘔吐中樞受損引發(fā)噴射性嘔吐，多伴頭暈、言語不清等神經(jīng)癥狀。頭顱CT可明確診斷，急性期需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，同時(shí)進(jìn)行溶栓或取栓治療。
5、藥物副作用
部分抗生素、非甾體抗炎藥刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。需核對近期用藥史，調(diào)整用藥方案后可緩解，必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
高齡老人持續(xù)嘔吐易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，建議立即就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。護(hù)理時(shí)保持側(cè)臥位防誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次。治療期間給予米湯、藕粉等流食，逐步過渡到半流質(zhì)。注意觀察意識狀態(tài)與尿量，發(fā)現(xiàn)嗜睡或尿少需緊急處理。