足弓疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。夜間可穿戴足弓支具保持肌腱伸展。
2、扁平足
扁平足可能與先天足弓發(fā)育異常、脛后肌腱功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部易疲勞、行走時(shí)足弓塌陷等癥狀。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走。嚴(yán)重者可考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)矯正，術(shù)后需進(jìn)行足內(nèi)在肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
3、高弓足
高弓足可能與神經(jīng)肌肉疾病、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底壓力分布異常、前掌胼胝體形成等癥狀。推薦穿著前掌緩沖鞋墊分散壓力，避免硬底鞋。對(duì)于合并爪形趾畸形者，可能需要行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)或跖骨截骨術(shù)。
4、跖骨應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折可能與突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、負(fù)重時(shí)劇痛等癥狀。需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定。可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足部肌肉拉伸，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足弓疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變可能。