手術(shù)傷口裂開需根據(jù)裂開程度采取清創(chuàng)縫合、抗感染治療或二次手術(shù)。傷口裂開可能與縫合技術(shù)、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為滲液、紅腫、疼痛等癥狀。
手術(shù)傷口裂開屬于術(shù)后并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。輕微裂開可通過清創(chuàng)消毒后重新縫合,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。中度裂開伴有組織壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。嚴(yán)重全層裂開合并腹腔臟器暴露時(shí),需在全身麻醉下行二次縫合手術(shù),術(shù)后需留置引流管。所有情況均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免影響愈合。
術(shù)后傷口護(hù)理需保持敷料干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)或牽拉傷口。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即返院復(fù)查。臥床患者需定時(shí)翻身防止壓瘡,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期門診換藥評(píng)估愈合情況。