肛裂手術(shù)后傷口裂開可通過(guò)壓迫止血、消毒處理、調(diào)整排便習(xí)慣、藥物治療、二次縫合等方式處理。傷口裂開可能與排便用力過(guò)度、感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或干凈毛巾對(duì)裂開部位持續(xù)按壓5-10分鐘，可幫助小血管閉合。避免反復(fù)查看傷口，壓迫期間保持平臥位。若出血浸透敷料需及時(shí)就醫(yī)。
2、消毒處理
用0.9%氯化鈉注射液沖洗傷口后，外涂莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。每日換藥1-2次，操作前需徹底清潔雙手。出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。
3、調(diào)整排便習(xí)慣
術(shù)后應(yīng)保持糞便軟化，每日飲用2000毫升溫水，口服乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。排便時(shí)避免久蹲，必要時(shí)使用開塞露輔助。便秘可能加重傷口張力。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被泳忈屍?。合并感染需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7天。
5、二次縫合
全層裂開超過(guò)1厘米或持續(xù)出血時(shí)，需在局麻下重新清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線減少拆線刺激，術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)愈合。深部感染需放置引流條。
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。選擇全谷物、西梅等富含膳食纖維食物，禁止辛辣刺激飲食。傷口完全愈合前禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，排便后建議用智能馬桶溫水沖洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血需立即返院檢查。