食道裂孔疝手術(shù)方式主要有腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、開腹修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)、胃底折疊術(shù)、磁括約肌增強(qiáng)術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評(píng)估選擇。
1、腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)
腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)是目前治療食道裂孔疝的主流微創(chuàng)手術(shù)方式。通過在腹部打幾個(gè)小孔，插入腹腔鏡和手術(shù)器械，將疝入胸腔的胃部拉回腹腔，并使用補(bǔ)片加固膈肌裂孔。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，適合大多數(shù)食道裂孔疝患者。
2、開腹修補(bǔ)術(shù)
開腹修補(bǔ)術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，通過在腹部做一個(gè)較大的切口，直接暴露手術(shù)區(qū)域進(jìn)行疝修補(bǔ)。該手術(shù)視野清晰，操作空間大，適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡手術(shù)失敗的患者。但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢，術(shù)后疼痛明顯，住院時(shí)間較長(zhǎng)。
3、內(nèi)鏡下縫合術(shù)
內(nèi)鏡下縫合術(shù)是通過胃鏡進(jìn)行操作，在胃腔內(nèi)對(duì)疝囊進(jìn)行縫合固定。該手術(shù)創(chuàng)傷最小，無需腹部切口，恢復(fù)最快，但適用范圍有限，主要適用于小型滑動(dòng)型食道裂孔疝，且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
4、胃底折疊術(shù)
胃底折疊術(shù)是在疝修補(bǔ)的基礎(chǔ)上，將胃底部分折疊包裹食管下端，以增強(qiáng)食管下括約肌功能，防止胃內(nèi)容物反流。該手術(shù)適用于合并嚴(yán)重胃食管反流病的食道裂孔疝患者，可有效控制反流癥狀。
5、磁括約肌增強(qiáng)術(shù)
磁括約肌增強(qiáng)術(shù)是一種較新的手術(shù)方式，通過在食管下端植入磁性裝置，增強(qiáng)食管下括約肌功能。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可有效控制反流，但費(fèi)用較高，長(zhǎng)期療效仍需進(jìn)一步觀察。
食道裂孔疝術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激性食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，避免腹壓增高。定期復(fù)查胃鏡，觀察手術(shù)效果及有無復(fù)發(fā)跡象。如出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、反酸等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。