喝純牛奶拉肚子可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征等原因有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療等方式緩解。
1、乳糖不耐受
體內(nèi)缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致無法分解牛奶中的乳糖，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，刺激腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。建議選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶片幫助消化。乳糖酶缺乏可能與遺傳因素或腸道黏膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便。
2、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)將牛奶蛋白誤判為有害物質(zhì)引發(fā)過敏反應(yīng)，除腹瀉外還可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。需立即停止飲用牛奶，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過敏。牛奶蛋白過敏多見于嬰幼兒，成人發(fā)生率較低但可能引發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，飲用低溫牛奶可能刺激腸道痙攣。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但糞便量少，可熱敷腹部緩解癥狀。胃腸功能紊亂常與自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉，建議規(guī)律進(jìn)食并避免生冷刺激食物。
4、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)，此時(shí)飲用牛奶可能加重腹瀉。典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、黏液便，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。急性胃腸炎期間腸道黏膜受損，暫時(shí)不宜攝入乳制品以免增加消化負(fù)擔(dān)。
5、腸易激綜合征
腸道敏感性增高時(shí)，牛奶中的短鏈碳水化合物可能誘發(fā)腹痛腹瀉。建議記錄飲食日記排查誘因，可嘗試低FODMAP飲食。腸易激綜合征患者腸道對(duì)冷刺激敏感，飲用常溫或加熱牛奶可能減輕癥狀，必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
出現(xiàn)持續(xù)腹瀉建議記錄每日排便情況及伴隨癥狀，避免攝入冰鎮(zhèn)乳制品?？蓢L試少量多次飲用或改用酸奶等發(fā)酵乳制品，若癥狀加重或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)消化科就診。日常注意腹部保暖，腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，恢復(fù)期逐步增加易消化食物攝入。