B超上的孕周通常是根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo)綜合計(jì)算得出的。孕周計(jì)算方式主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲測(cè)量計(jì)算法、胚胎移植計(jì)算法三種。

1、末次月經(jīng)計(jì)算法

從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦。該方法默認(rèn)排卵發(fā)生在月經(jīng)第14天，若實(shí)際排卵日延遲會(huì)導(dǎo)致孕周誤差。臨床常將末次月經(jīng)計(jì)算的孕周與B超結(jié)果進(jìn)行對(duì)照修正。

2、超聲測(cè)量計(jì)算法

妊娠早期通過(guò)測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)推算孕周，誤差在3-5天內(nèi)。妊娠中期采用雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等多參數(shù)評(píng)估，誤差約1-2周。不同孕周首選測(cè)量指標(biāo)不同，12周前以頭臀長(zhǎng)最準(zhǔn)確，13-26周側(cè)重雙頂徑，27周后需綜合多項(xiàng)指標(biāo)。

3、胚胎移植計(jì)算法

輔助生殖技術(shù)受孕者，從胚胎移植日倒推17天作為末次月經(jīng)日計(jì)算孕周。凍胚移植需根據(jù)胚胎培養(yǎng)天數(shù)調(diào)整，如第三天胚胎移植則倒推17+3=20天。該方法與B超測(cè)量結(jié)合可提高準(zhǔn)確性。

4、生長(zhǎng)曲線對(duì)照

將胎兒各項(xiàng)測(cè)量數(shù)值與相應(yīng)孕周的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線對(duì)比。需使用最新版胎兒生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，不同種族、地區(qū)可能存在差異。連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)比單次測(cè)量更能反映真實(shí)孕周。

5、多參數(shù)綜合評(píng)估

臨床通常結(jié)合末次月經(jīng)、早期超聲及連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷。當(dāng)末次月經(jīng)與B超孕周差異超過(guò)7天時(shí)，以B超結(jié)果為準(zhǔn)。多胎妊娠需分別測(cè)量每個(gè)胎兒的生長(zhǎng)參數(shù)。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)系列B超動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)孕周與實(shí)際不符，應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。日常生活中注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間，試管嬰兒患者需準(zhǔn)確提供胚胎移植日期，這些信息對(duì)孕周計(jì)算至關(guān)重要。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免自行根據(jù)孕周推算結(jié)果判斷胎兒狀況。