漏尿在內(nèi)褲上可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過度活動癥、前列腺增生或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，并針對性治療。
1、壓力性尿失禁
腹壓增高時如咳嗽、打噴嚏或運動時出現(xiàn)漏尿，多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者?？赡芘c妊娠分娩、年齡增長或肥胖等因素有關(guān)。可通過凱格爾運動增強盆底肌，嚴重時需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強烈尿意后無法控制漏尿，常由膀胱肌肉過度收縮導(dǎo)致?？赡芘c尿路感染、膀胱結(jié)石或糖尿病有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片，配合膀胱訓(xùn)練減少排尿頻率。
3、膀胱過度活動癥
尿頻尿急伴漏尿，無明確病理因素時可能屬于此癥。與膀胱感覺神經(jīng)敏感或中樞調(diào)控異常相關(guān)?？蓢L試定時排尿、減少咖啡因攝入，藥物可選托特羅定緩釋膠囊或非索羅定片。
4、前列腺增生
男性排尿困難后出現(xiàn)滴瀝性漏尿，多因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致殘余尿增多?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)?？煞锰顾髁_辛膠囊或非那雄胺片，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等損傷排尿神經(jīng)控制時會出現(xiàn)漏尿。需治療原發(fā)病，同時使用間歇導(dǎo)尿或抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片管理癥狀。
日常應(yīng)避免憋尿，控制體重減輕腹壓，限制酒精及刺激性飲品攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換，保持會陰清潔。記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷，盆底肌訓(xùn)練需長期堅持，每周至少3次，每次15分鐘。若癥狀持續(xù)或加重，須盡快至泌尿外科或婦科就診。