懷孕看不見孕囊可能與受孕時(shí)間短、宮外孕、胚胎停育等因素有關(guān),需結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查。
受孕時(shí)間較短時(shí),孕囊可能尚未形成或體積過(guò)小導(dǎo)致超聲無(wú)法顯示。通常月經(jīng)規(guī)律者孕5周后經(jīng)陰道超聲可見孕囊,經(jīng)腹超聲需延遲1周。若血HCG水平超過(guò)2000IU/L仍未見孕囊,需警惕異常妊娠。
宮外孕是孕囊未在宮腔內(nèi)著床的危急情況,常伴陰道流血、下腹劇痛。輸卵管妊娠占95%以上,超聲可見附件區(qū)包塊,血HCG上升緩慢。需緊急干預(yù)防止輸卵管破裂大出血。
胚胎停育時(shí)孕囊可能萎縮或形態(tài)不規(guī)則,伴血HCG下降。常見于染色體異常、黃體功能不足等情況。確診后需行清宮術(shù)避免感染,必要時(shí)進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)。
部分子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮可能影響孕囊顯示,需通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡進(jìn)一步評(píng)估。既往有宮腔手術(shù)史者更易發(fā)生。
極少數(shù)情況下,葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)無(wú)正常孕囊,僅見雪花狀回聲。此類患者血HCG異常升高,需病理確診后規(guī)范治療。
建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活。注意觀察有無(wú)腹痛或陰道流血,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和血HCG。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。若確診宮外孕或胚胎停育,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,術(shù)后注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,待身體恢復(fù)后再備孕。