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乳酸脫氫酶偏高的原因及危害

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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乳酸脫氫酶偏高可能與劇烈運動、藥物影響、心肌損傷、肝臟疾病、惡性腫瘤等因素有關,其危害程度因具體原而異,輕微升高可能無明顯影響,持續(xù)顯著升高則可能提示組織損傷或疾病進展。

一、劇烈運動

高強度體力活動會導致骨骼肌細胞暫時性缺氧,促使乳酸脫氫酶從肌細胞中釋放進入血液。這種情況通常表現(xiàn)為運動后肌肉酸痛乏力,數(shù)值升高幅度有限且可自行恢復。日常應注意運動強度循序漸進,運動后及時補充水分和電解質(zhì),避免長期超負荷訓練。

二、藥物影響

某些藥物如他汀類降脂藥、抗生素等可能引起肌肉或肝臟細胞損傷,導致乳酸脫氫酶釋放增多。這種情況常伴有肌肉壓痛或肝功能異常,停藥后指標多可恢復正常。使用相關藥物期間應定期監(jiān)測生化指標,避免聯(lián)合使用對肝腎功能影響較大的藥物。

三、心肌損傷

急性心肌梗死或心肌炎會導致心肌細胞壞死,使乳酸脫氫酶大量進入血液循環(huán)。這種情況通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,可能造成心力衰竭、心律失常等嚴重后果。臨床常采用心電圖、心肌酶譜動態(tài)監(jiān)測進行診斷,治療需根據(jù)具體病情選擇硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,并配合吸氧、臥床休息等綜合措施。

四、肝臟疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝臟疾病會導致肝細胞破壞,使儲存于細胞內(nèi)的乳酸脫氫酶進入血液。這種情況可能伴隨黃疸、腹水等表現(xiàn),持續(xù)發(fā)展可導致肝功能衰竭。診斷需結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標,治療可選用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并配合飲食調(diào)整。

五、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細胞快速增殖時會大量釋放乳酸脫氫酶,同時腫瘤組織缺血缺氧也會促進酶類釋放。這種情況往往伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,顯著升高常提示腫瘤負荷較大或預后不良。確診需結(jié)合影像學檢查和病理活檢,治療應根據(jù)腫瘤類型選擇手術、放療或化療等方案。

發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高時,建議完善相關檢查明確病因。日常生活中應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和濫用藥物。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度有氧運動,定期復查相關指標,對于存在基礎疾病者更需加強健康監(jiān)測。若伴隨明顯不適癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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