哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限，可能由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或冷空氣等因素誘發(fā)。

1、喘息

喘息是哮喘發(fā)作最常見的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，主要由氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致。輕度發(fā)作時(shí)喘息僅在用力呼氣時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)平靜呼吸即可聞及?；颊呖赡芤驓獾蜡d攣感到胸部緊縮，常需坐起或前傾體位緩解癥狀。喘息癥狀多突然發(fā)生，夜間或凌晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，患者常描述為"胸口壓大石"。這種癥狀源于氣道阻塞導(dǎo)致的肺泡通氣不足，使二氧化碳潴留刺激胸腔壓力感受器。胸悶在運(yùn)動(dòng)后或接觸煙霧、粉塵后更明顯，部分患者會(huì)不自主用手抓撓前胸。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒絕平臥，家長(zhǎng)需注意觀察其呼吸頻率和鎖骨上窩凹陷。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴少量白色黏痰，具有陣發(fā)性和夜間加重的特點(diǎn)。氣道炎癥導(dǎo)致黏膜敏感性增高，冷空氣、說話大笑均可誘發(fā)咳嗽?？人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀，易被誤診為支氣管炎。兒童哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽可能伴隨嘔吐，家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔防止誤吸。

4、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺和三凹征?；颊吆粑l率常超過30次/分，動(dòng)用輔助呼吸肌導(dǎo)致聳肩呼吸。輕度發(fā)作時(shí)僅在上樓、快走時(shí)出現(xiàn)氣促，重度時(shí)說話斷續(xù)、無法平臥。這種癥狀與氣道阻力增加直接相關(guān)，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣峰流速下降。

5、夜間加重

夜間和凌晨癥狀加重是哮喘的重要特征，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)?；颊叱Ｒ虮镄研枰痖_窗呼吸，晨起時(shí)可能咳出支氣管管型痰栓。臥室塵螨、寵物皮屑或胃食管反流可能是夜間發(fā)作的誘因，建議睡前使用空氣凈化器并抬高床頭。

哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。建議定期清洗床品、使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度在40-60%。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)峰流速值變化，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。