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喝酒之后便血是怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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喝酒之后便血可能與痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸炎、肛裂、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為糞便帶血、肛門疼痛、腹部不適等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

飲酒可能誘發(fā)或加重痔瘡出血。酒精會擴張血管,增加直腸靜脈叢壓力,導(dǎo)致痔核充血破裂。典型表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,血色鮮紅,多無痛感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解,同時需避免辛辣刺激飲食。

2、消化道潰瘍

酒精刺激胃酸分泌,可能腐蝕胃或十二指腸潰瘍面引發(fā)出血。血液經(jīng)腸道消化后呈柏油樣黑便,可能伴上腹灼痛、反酸。需胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

3、結(jié)腸炎

酒精可能加重結(jié)腸黏膜炎癥,導(dǎo)致黏液膿血便,伴里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎患者飲酒后易復(fù)發(fā),需結(jié)腸鏡檢查鑒別??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等控制炎癥。

4、肛裂

酒精引起的便秘或腹瀉可能撕裂肛管皮膚,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡??捎酶咤i酸鉀坐浴緩解,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴(yán)重者需肛裂切除術(shù)。

5、肝硬化

長期酗酒導(dǎo)致門靜脈高壓時,可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)大量嘔血或暗紅色血便。需緊急就醫(yī)止血,后期需戒酒并服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制肝病進展。

飲酒后便血患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免粗纖維食物刺激腸道。保持肛門清潔,便后溫水坐浴10-15分鐘。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,復(fù)診時供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)需立即急診處理。慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能,避免服用對肝臟有損害的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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