便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，便血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和便后滴血。血液多為鮮紅色，常見(jiàn)于手紙擦拭帶血或糞便表面少量血跡。可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。保持排便通暢有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜異常增生形成的隆起病變，較大息肉表面糜爛可能導(dǎo)致暗紅色血便或黏液血便。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變累及黏膜層時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，常伴有腹瀉、里急后重感。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等控制炎癥。飲食需采用低渣、低脂、高蛋白方案。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤組織壞死可能引起暗紅色血便，血液常與糞便混合并伴有腐臭味，可能伴隨體重下降或腸梗阻癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血需觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。長(zhǎng)期反復(fù)便血或伴隨貧血、消瘦等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。