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左胸口和左后背疼痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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左胸口和左后背疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度運動可能導致胸背部肌肉拉傷。疼痛多為鈍痛,活動時加重,局部按壓有酸痛感。可通過熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。避免提重物及劇烈運動。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為左側胸壁局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合紅外線理療。注意避免胸部受壓。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感并向背部放射。常伴反酸、噯氣,平臥時加重。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)左側胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,避免情緒激動和寒冷刺激。

5、胸膜炎

肺部感染或結核等疾病累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關性銳痛,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需使用頭孢克肟分散片抗感染,結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊治療。急性期應臥床休息。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。疼痛發(fā)作時立即停止活動并記錄疼痛特點,如伴隨冷汗、呼吸困難等需急診處理。長期反復疼痛者建議完善胸部CT、心肌酶等檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,戒煙限酒,肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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