手指骨折后康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸、抗阻訓(xùn)練、器械輔助及功能重建五個(gè)階段逐步恢復(fù)。
1、被動(dòng)活動(dòng)
骨折固定初期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師或家屬輕柔牽拉指關(guān)節(jié)，避免粘連。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次維持5秒，注意力度以無(wú)痛為限。此階段適用于石膏固定后1-2周內(nèi)，能預(yù)防肌腱攣縮。
2、主動(dòng)屈伸
拆除固定后開(kāi)始自主屈伸訓(xùn)練，用健側(cè)手指輔助患指緩慢完成握拳-伸展動(dòng)作。每組重復(fù)進(jìn)行10-15次，每日訓(xùn)練3組，逐漸增加幅度至完全握拳。此階段需持續(xù)2-4周，可配合溫水浸泡緩解僵硬。
3、抗阻訓(xùn)練
肌力恢復(fù)至三級(jí)時(shí)加入橡皮筋抗阻練習(xí)，將橡皮筋套于五指遠(yuǎn)端對(duì)抗伸展力，每組重復(fù)進(jìn)行8-12次。后期可升級(jí)為握力器訓(xùn)練，從1公斤阻力逐步提升，每日總訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。
4、器械輔助
使用分指板矯正關(guān)節(jié)變形，持續(xù)佩戴6-8小時(shí)/天。搭配CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀，設(shè)定20-30度起始角度，每日遞增5度直至90度。器械訓(xùn)練需在康復(fù)科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，周期通常為4-6周。
5、功能重建
后期進(jìn)行抓握硬幣、擰瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，模擬日常生活場(chǎng)景。可結(jié)合OT作業(yè)療法，通過(guò)拼插積木、系鞋帶等任務(wù)評(píng)估恢復(fù)效果。此階段需持續(xù)至骨折后3-6個(gè)月，直至手功能評(píng)分達(dá)標(biāo)。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，補(bǔ)充牛奶等高鈣食物加速骨愈合。避免患指提重物或接觸冷水，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。