腦鳴與耳鳴是兩種不同的聽覺感知異常，腦鳴通常指顱內(nèi)無外界聲源的主觀聲響感，耳鳴則是耳部或頭部感知的異常聲音。兩者區(qū)別主要有病因不同、癥狀特征不同、伴隨表現(xiàn)不同、檢查結(jié)果不同、治療方式不同。
1、病因不同
腦鳴多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，可能因腦供血不足、顱內(nèi)血管異常或神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)引起。耳鳴則常由耳部疾病導(dǎo)致，如噪聲性聽力損傷、中耳炎、耳蝸病變等。部分全身性疾病如高血壓、貧血也可能誘發(fā)耳鳴。
2、癥狀特征不同
腦鳴多表現(xiàn)為顱內(nèi)持續(xù)性嗡嗡聲、流水聲等，聲音定位模糊。耳鳴通常為單側(cè)或雙側(cè)耳部的蟬鳴聲、電流聲等，聲音定位明確。腦鳴聲響可能隨體位改變，耳鳴則多與外界環(huán)境安靜程度相關(guān)。
3、伴隨表現(xiàn)不同
腦鳴常伴隨頭暈、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。耳鳴多伴有聽力下降、耳悶脹感等耳部不適。嚴(yán)重腦鳴可能出現(xiàn)睡眠障礙，長期耳鳴可能引發(fā)焦慮情緒。
4、檢查結(jié)果不同
腦鳴患者頭顱MRI或血管造影可能發(fā)現(xiàn)血管異?；蚰X組織病變。耳鳴患者純音測聽多顯示聽力曲線異常，聲導(dǎo)抗測試可見中耳功能改變。部分耳鳴患者需進(jìn)行前庭功能檢查。
5、治療方式不同
腦鳴需改善腦循環(huán)，可使用尼莫地平片、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。耳鳴治療包括掩蔽療法、糖皮質(zhì)激素鼓室注射，藥物可選銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片等。兩者均需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
出現(xiàn)腦鳴或耳鳴癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免接觸噪聲環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入。保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。避免自行使用藥物掩蓋癥狀，延誤病情診治。