腸癌手術(shù)后肚子痛可能是術(shù)后正常反應，也可能與吻合口炎癥、腸粘連、感染或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。術(shù)后疼痛通常分為短期生理性疼痛和病理性疼痛兩類，需結(jié)合具體癥狀判斷。
術(shù)后短期出現(xiàn)的肚子痛多為正?，F(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷會導致腸道及周圍組織水腫，腸道功能恢復過程中可能出現(xiàn)痙攣性疼痛，這種疼痛多在術(shù)后3-5天逐漸緩解。麻醉藥物代謝后也可能出現(xiàn)暫時性腹痛。術(shù)后早期活動時牽拉傷口會產(chǎn)生刺痛感，隨著傷口愈合會減輕。這類疼痛通常程度較輕，可通過醫(yī)生指導下的止痛藥物控制。
持續(xù)加重的腹痛需警惕病理性因素。吻合口瘺可能引起劇烈腹痛伴發(fā)熱，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。腸粘連造成的疼痛呈陣發(fā)性絞痛，常伴隨腹脹嘔吐。腹腔感染時疼痛為持續(xù)性，伴有體溫升高和白細胞增多。腫瘤復發(fā)導致的疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)月，可能伴隨體重下降和排便習慣改變。這些情況需要立即就醫(yī)處理，通過影像學檢查和實驗室檢測明確診斷。
術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復護理，保持傷口清潔干燥，逐步恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食。記錄腹痛發(fā)作時間、性質(zhì)和伴隨癥狀，避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。定期復查腫瘤標志物和腸鏡檢查，術(shù)后1-2年內(nèi)每3個月隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀時須及時返院就診。