惡性骨腫瘤能否治好需結合腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷。早期局限性腫瘤通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，晚期轉移性腫瘤則以延長生存期和提高生活質量為主要目標。惡性骨腫瘤的治療方式主要有手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。
1、手術切除
根治性手術是早期惡性骨腫瘤的核心治療手段，通過廣泛切除腫瘤組織配合骨重建技術，可顯著提升局部控制率。保肢手術適用于未侵犯重要血管神經(jīng)的四肢腫瘤，需使用定制假體或同種異體骨進行功能重建。截肢手術則用于腫瘤范圍廣泛或保肢術后復發(fā)風險極高的情況，術后需配合康復訓練改善肢體功能。
2、放化療
術前新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術切除率，常用方案包含大劑量甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液聯(lián)合多柔比星脂質體注射液。術后輔助化療能清除微轉移灶，降低復發(fā)概率。放射治療適用于對射線敏感的尤文肉瘤等類型，采用調強放療技術可減少周圍正常組織損傷。放化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
3、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物為晚期患者提供新選擇，如安羅替尼膠囊可抑制血管生成，地諾單抗注射液能阻斷破骨細胞活性。這些藥物需通過基因檢測指導用藥，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿等。靶向治療多與化療聯(lián)用，可延長無進展生存期3-6個月。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。CAR-T細胞療法在臨床試驗中對部分難治性病例顯示療效。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需提前進行風險篩查和用藥監(jiān)測。
5、姑息治療
終末期患者以鎮(zhèn)痛和支持治療為主，鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可緩解骨痛，雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能預防病理性骨折。心理疏導和營養(yǎng)支持有助于改善生存質量，必要時可進行局部放療控制病灶進展速度。
惡性骨腫瘤患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進骨骼修復。康復期需在專業(yè)指導下進行低強度運動，避免患肢過度負重。定期復查X線、CT及腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)跡象，出現(xiàn)異常疼痛或腫塊需立即就診。治療期間建議加入患者互助組織獲取心理支持，家屬應協(xié)助記錄治療反應和不良反應情況。