干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)及環(huán)境因素等原因引起。
1、人工淚液替代治療
人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，主要成分為透明質(zhì)酸鈉、羧甲基纖維素或聚乙烯醇等，可暫時(shí)補(bǔ)充淚液并潤(rùn)滑眼表。玻璃酸鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液等能緩解輕中度干眼癥狀，需根據(jù)淚膜破裂時(shí)間選擇不含防腐劑的劑型。
2、抗炎藥物治療
中重度干眼癥常伴隨眼表炎癥，需聯(lián)合抗炎治療。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，氟米龍滴眼液能快速緩解角膜上皮損傷。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、物理治療
瞼板腺功能障礙患者需進(jìn)行熱敷按摩治療，40-45℃熱敷配合瞼緣按摩可軟化瞼脂。強(qiáng)脈沖光治療能改善瞼板腺分泌功能，需每3-4周重復(fù)治療。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重干眼癥可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)，通過(guò)硅膠栓子封閉淚液排出通道。自體頜下腺移植適用于絕對(duì)性淚液缺乏患者，但手術(shù)復(fù)雜度較高。
5、生活方式調(diào)整
減少電子屏幕使用時(shí)間，保持室內(nèi)濕度40%-60%，佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，有助于改善瞼脂質(zhì)量。
干眼癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境中，閱讀或使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒?？蛇M(jìn)行眨眼訓(xùn)練促進(jìn)淚液分泌，每日用溫水清潔瞼緣。若出現(xiàn)眼紅、異物感加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。合并全身性疾病如干燥綜合征者需同步治療原發(fā)病。