土球子一般是指短尾蝮，其副作用主要與蛇毒相關(guān)，禁忌主要涉及過敏、基礎(chǔ)疾病及特殊人群。被短尾蝮咬傷后，其蛇毒可引起局部腫脹、疼痛、出血，以及神經(jīng)、血液和循環(huán)系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者可危及生命。禁忌人群主要包括對蛇毒或抗蛇毒血清過敏者，以及患有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，或處于妊娠期、哺乳期的人群。

一、局部組織損傷

短尾蝮蛇毒中的蛋白酶和磷脂酶等成分，可直接破壞咬傷部位的毛細(xì)血管和細(xì)胞，導(dǎo)致局部組織迅速出現(xiàn)紅腫、劇烈疼痛、淤血，嚴(yán)重時可發(fā)生組織壞死。局部反應(yīng)通常在咬傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，并可能持續(xù)加重。處理此類副作用需立即進(jìn)行傷口處理，如使用清水或生理鹽水沖洗，并避免劇烈活動以減少毒素吸收，最關(guān)鍵的是必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要注射抗短尾蝮蛇毒血清并進(jìn)行清創(chuàng)等處理。

二、血液系統(tǒng)毒性

蛇毒中的血循毒素會影響人體的凝血功能，可能導(dǎo)致凝血障礙。表現(xiàn)為傷口出血不止，皮下出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時可能引發(fā)內(nèi)臟出血，如消化道出血、顱內(nèi)出血等，危及生命。這是短尾蝮咬傷后需要嚴(yán)密監(jiān)測的危險副作用之一。治療需在嚴(yán)密監(jiān)測凝血功能的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生決定是否使用抗蛇毒血清，并可能需要輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板等血液制品來糾正凝血異常。

三、神經(jīng)肌肉毒性

部分短尾蝮蛇毒含有神經(jīng)毒素成分，可影響神經(jīng)與肌肉接頭處的信號傳遞。中毒者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難、言語不清、呼吸困難等肌肉無力或麻痹癥狀。嚴(yán)重時呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸衰竭，是致死的主要原因之一。一旦出現(xiàn)此類神經(jīng)肌肉癥狀，必須緊急就醫(yī)，在ICU等監(jiān)護(hù)條件下，醫(yī)生會使用抗蛇毒血清，并可能需要呼吸機(jī)輔助通氣以維持生命體征。

四、循環(huán)系統(tǒng)影響

蛇毒可引起血管通透性增加、心肌損傷和血壓波動。中毒者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、面色蒼白、血壓下降甚至休克。蛇毒對心肌的直接損害或大量體液滲入組織導(dǎo)致的循環(huán)血量不足，都可能引發(fā)心力衰竭。處理循環(huán)系統(tǒng)副作用需要在醫(yī)院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測，并給予補(bǔ)液、升壓藥物等支持治療，同時積極使用抗蛇毒血清中和毒素。

五、全身過敏反應(yīng)

這是接觸短尾蝮蛇毒或后續(xù)治療中使用抗蛇毒血清時可能發(fā)生的嚴(yán)重禁忌情況。對蛇毒或血清過敏的個體，可能在咬傷后或注射血清后迅速出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓驟降等過敏性休克表現(xiàn)。此類反應(yīng)發(fā)生迅猛，需立即搶救。有明確過敏史者屬于使用抗蛇毒血清的絕對禁忌人群，醫(yī)生在用藥前必須詳細(xì)詢問病史并做好搶救準(zhǔn)備。

預(yù)防短尾蝮咬傷及其副作用至關(guān)重要，在野外活動時應(yīng)穿著長褲、高幫靴，避免在草叢、石堆中徒手翻動。被咬傷后，應(yīng)立即保持冷靜，避免奔跑以減少毒素擴(kuò)散，迅速去除戒指、手鐲等束縛物，用清水沖洗傷口，并盡快撥打急救電話或前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院。切記不要用嘴吸吮傷口、不要隨意切開傷口、不要用止血帶過度結(jié)扎，這些錯誤處理可能加重組織損傷或?qū)е轮w壞死。就醫(yī)后需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，配合完成各項(xiàng)檢查與治療，并告知醫(yī)生自身的過敏史與基礎(chǔ)疾病史。