女性泌尿外科主要診治女性泌尿系統(tǒng)及盆底相關(guān)疾病,包括尿失禁、膀胱炎、尿道綜合征、盆腔器官脫垂、泌尿系結(jié)石等。女性泌尿系統(tǒng)疾病可能由生理結(jié)構(gòu)差異、激素變化、感染等因素引起,需結(jié)合癥狀與檢查明確診斷。
1、尿失禁
壓力性尿失禁和急迫性尿失禁是女性常見問題,與盆底肌松弛、膀胱過度活動有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿、尿急難以控制??赏ㄟ^盆底肌訓練、生物反饋治療改善,嚴重者需手術(shù)如尿道中段懸吊術(shù)。
2、膀胱炎
女性因尿道短更易發(fā)生細菌性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿痛、下腹墜脹??赡芘c性生活、衛(wèi)生習慣相關(guān),需尿常規(guī)確診。治療包括多飲水、抗生素如左氧氟沙星片,反復發(fā)作者需排查泌尿畸形。
3、尿道綜合征
非感染性尿道不適多與盆底肌痙攣、激素水平變化有關(guān),癥狀類似尿路感染但檢查無異常??赏ㄟ^膀胱訓練、局部雌激素軟膏緩解,必要時行尿動力學評估。
4、盆腔器官脫垂
子宮或膀胱脫垂常見于經(jīng)產(chǎn)婦,與分娩損傷、衰老相關(guān)。輕癥用子宮托保守治療,重度需行盆底重建手術(shù)如骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后避免負重。
5、泌尿系結(jié)石
腎絞痛、血尿是典型表現(xiàn),女性發(fā)病率低于男性但妊娠期風險增高。小于6毫米結(jié)石可藥物排石如尿石通丸,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
女性出現(xiàn)排尿異常、下腹不適或漏尿癥狀時,建議盡早就診泌尿外科。日常注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,凱格爾運動有助于強化盆底肌。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏維持尿道黏膜健康,性生活后及時排尿可降低感染風險。長期咳嗽或便秘需積極治療以減少腹壓增高對盆底的損害。