寶寶腦出血的早期表現(xiàn)可能有煩躁不安、嗜睡、喂養(yǎng)困難,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔吐、前囟膨隆、驚厥,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律改變甚至昏迷。腦出血多由產(chǎn)傷、維生素K缺乏、腦血管畸形、凝血功能障礙或外傷等原因引起。
一、煩躁不安
寶寶腦出血早期可能出現(xiàn)無明顯誘因的煩躁不安、異??摁[且難以安撫。這種煩躁可能與顱內(nèi)壓力增高引起的頭痛不適有關(guān)。家長需注意觀察寶寶的情緒變化,若持續(xù)煩躁并伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
二、嗜睡
寶寶表現(xiàn)為精神萎靡、睡眠時(shí)間明顯延長且難以喚醒,這是意識(shí)水平下降的早期信號(hào)。嗜睡程度可能逐漸加重,從輕度的精神不振發(fā)展到對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。家長發(fā)現(xiàn)寶寶嗜睡時(shí),需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能。
三、喂養(yǎng)困難
寶寶可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶、嘔吐等癥狀,導(dǎo)致攝入量不足。顱內(nèi)壓增高會(huì)影響吞咽反射和胃腸功能,表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)哭鬧、嗆奶。長期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良,家長需密切記錄寶寶的吃奶量和反應(yīng)。
四、嘔吐
寶寶可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,且與進(jìn)食無直接關(guān)聯(lián)。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致,常伴隨前囟門緊張或膨隆。頻繁嘔吐需防止誤吸,并關(guān)注是否伴有脫水體征。
五、驚厥
寶寶可能出現(xiàn)局部或全身性抽搐,表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、眼球上翻或口唇青紫。驚厥是腦組織受出血刺激或缺血缺氧導(dǎo)致的異常放電。發(fā)作時(shí)家長需保持寶寶呼吸道通暢,記錄發(fā)作形式和時(shí)間,并立即送醫(yī)。
寶寶腦出血屬于急重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中家長應(yīng)注意預(yù)防跌落等意外傷害,按時(shí)補(bǔ)充維生素K,定期進(jìn)行兒童保健檢查。對(duì)于有凝血功能障礙家族史的寶寶,應(yīng)盡早進(jìn)行篩查和干預(yù)。保持環(huán)境安全,避免頭部外傷是重要的預(yù)防措施。