心絞痛本身是心臟病的一種表現(xiàn),通常不會(huì)直接變成另一種心臟病,但它提示心臟已經(jīng)存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。
心絞痛是心肌缺血缺氧引起的胸部不適或疼痛,其本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊導(dǎo)致管腔狹窄,在心肌耗氧量增加時(shí),如體力活動(dòng)或情緒激動(dòng),無法提供足夠的血液供應(yīng)。這種情況是冠心病穩(wěn)定期的典型表現(xiàn)。冠心病是一種慢性進(jìn)展性疾病,心絞痛是其病程中的一個(gè)臨床癥狀階段。如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度持續(xù)加重,或者斑塊變得不穩(wěn)定,就可能從穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展為急性冠脈綜合征,這屬于冠心病病情的急性加重,而非變成另一種不同的心臟病。管理心絞痛的核心在于控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,通過規(guī)范的藥物治療如使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,結(jié)合生活方式干預(yù),可以有效穩(wěn)定病情,減少急性事件的發(fā)生概率。
在極少見的情況下,長期、嚴(yán)重且未得到有效控制的心肌缺血,可能導(dǎo)致缺血性心肌病。這是由于冠狀動(dòng)脈長期嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞反復(fù)缺血、壞死,逐漸被纖維瘢痕組織替代,心臟肌肉變薄、收縮功能下降,心臟擴(kuò)大,最終發(fā)展為心力衰竭。這是一種由冠心病長期損害導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌病變,屬于冠心病的終末期表現(xiàn)之一。從心絞痛到缺血性心肌病是一個(gè)漫長且漸進(jìn)的過程,并非所有心絞痛患者都會(huì)發(fā)展到這一步,積極有效的治療可以極大延緩或阻止這一進(jìn)程。心絞痛作為癥狀,也可能與其他心臟疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等伴隨出現(xiàn),但這些是獨(dú)立的疾病,并非由心絞痛轉(zhuǎn)變而來。
出現(xiàn)心絞痛癥狀,意味著心臟供血已經(jīng)出現(xiàn)問題,必須予以高度重視?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),由心血管??漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估,明確診斷并制定長期治療方案。堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行生活方式管理,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重、適度規(guī)律運(yùn)動(dòng)及保持情緒穩(wěn)定,這些措施對于控制冠心病進(jìn)展、預(yù)防心肌梗死和心力衰竭至關(guān)重要。