小兒腎積水手術(shù)后取管時(shí)間一般為術(shù)后1-3個(gè)月，具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
小兒腎積水手術(shù)后，體內(nèi)通常會(huì)留置輸尿管支架管或腎造瘺管等引流管，其目的是支撐輸尿管、引流尿液、防止吻合口狹窄，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。取管時(shí)間并非固定不變，主要取決于手術(shù)類型與患兒恢復(fù)進(jìn)程。對(duì)于多數(shù)接受腎盂成形術(shù)等重建手術(shù)的患兒，若術(shù)后恢復(fù)順利，無感染、吻合口愈合良好，引流管通?？稍谛g(shù)后1-2個(gè)月拔除。這個(gè)階段，手術(shù)造成的組織水腫已基本消退，輸尿管吻合口初步愈合，拔管風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。拔管前，醫(yī)生會(huì)通過超聲、靜脈腎盂造影或CT尿路成像等檢查，評(píng)估腎積水改善情況、吻合口是否通暢以及腎臟功能恢復(fù)狀態(tài)，確認(rèn)無誤后才會(huì)安排取管。
若患兒術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，如持續(xù)尿路感染、吻合口愈合延遲或有明顯狹窄傾向，取管時(shí)間則可能延長(zhǎng)至術(shù)后3個(gè)月或更久。此時(shí)，引流管需留置更長(zhǎng)時(shí)間，以確保輸尿管通暢，為組織愈合創(chuàng)造更穩(wěn)定的環(huán)境。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整計(jì)劃，直至達(dá)到安全拔管的標(biāo)準(zhǔn)。整個(gè)過程中，家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無發(fā)熱、腹痛、尿液渾濁等感染跡象，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑帶患兒返院復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)了解，術(shù)后帶管期間需做好護(hù)理，保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止?fàn)坷摮?，并鼓?lì)患兒適量飲水以沖刷尿路。取管操作通常在門診進(jìn)行，過程較快，但取管后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)腎積水是否復(fù)發(fā)及腎功能長(zhǎng)期恢復(fù)情況。術(shù)后飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以支持身體全面康復(fù)。