順產(chǎn)撕裂和側(cè)切的主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和干預(yù)方式,撕裂是自然分娩過(guò)程中會(huì)陰部組織的自發(fā)損傷,側(cè)切則是醫(yī)生為擴(kuò)大產(chǎn)道主動(dòng)實(shí)施的會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。
順產(chǎn)撕裂通常發(fā)生在胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí),會(huì)陰部皮膚、肌肉因過(guò)度拉伸而出現(xiàn)不同程度裂傷。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四度,一度僅涉及表皮,二度傷及肌肉層,三度累及肛門括約肌,四度可能破壞直腸黏膜。撕裂與胎兒大小、產(chǎn)程速度、產(chǎn)婦盆底肌彈性等因素相關(guān),具有不可預(yù)測(cè)性。
側(cè)切屬于預(yù)防性醫(yī)療操作,在胎頭娩出前用剪刀斜向剪開(kāi)會(huì)陰體,切口長(zhǎng)度3-5厘米。主要適用于胎兒窘迫、肩難產(chǎn)等需快速結(jié)束分娩的情況,或初產(chǎn)婦會(huì)陰條件較差時(shí)。與自然撕裂相比,側(cè)切切口更整齊便于縫合,但可能增加產(chǎn)后疼痛時(shí)間和感染風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水沖洗2-3次,排便后從前向后擦拭。使用純棉透氣衛(wèi)生巾并勤更換,避免久坐壓迫傷口。