分娩撕裂和側切的主要區(qū)別在于發(fā)生方式和可控性,分娩撕裂是胎兒娩出過程中發(fā)生的自然組織損傷,而側切是醫(yī)生有意識進行的會陰切開術。
分娩撕裂是在胎兒通過產(chǎn)道時,由于胎頭直徑較大或產(chǎn)婦會陰部延展性不足,導致會陰部皮膚及軟組織發(fā)生的自然裂傷。這種情況的發(fā)生具有一定的不可預測性,其嚴重程度通常根據(jù)損傷深度分為四個等級,一度裂傷僅涉及皮膚和粘膜表層,恢復相對較快。二度裂傷會深入會陰部肌肉層,需要逐層縫合以確保愈合質(zhì)量。三度和四度裂傷則更為嚴重,可能波及肛門括約肌甚至直腸黏膜,處理更為復雜且恢復期較長。分娩撕裂的具體程度往往在分娩結束后由醫(yī)生進行評估和分類。
側切則是在分娩過程中,當預計可能發(fā)生嚴重撕裂或需要輔助器械如產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,由產(chǎn)科醫(yī)生主動進行的一種手術操作。醫(yī)生會使用手術剪刀或手術刀,在會陰部做一個朝向側下方的斜形切口,以擴大產(chǎn)道出口。這種做法旨在用一道整齊、可控的切口來代替可能發(fā)生的復雜不規(guī)則撕裂,理論上有利于減少對肛門括約肌的損傷風險,并可能加速胎兒娩出。側切的切口通常在局部麻醉下進行,分娩結束后會進行精細的縫合。
無論是分娩撕裂還是側切,產(chǎn)后會陰部的護理都至關重要。建議保持傷口區(qū)域的清潔與干燥,每次排便后可使用溫水從前往后沖洗,并及時更換衛(wèi)生護墊。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣有助于減少摩擦和保持通風。飲食上應注意增加膳食纖維和充足水分的攝入,預防便秘,避免因排便用力而對傷口造成壓力。適當進行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,有助于促進局部血液循環(huán)和肌肉功能恢復。如果出現(xiàn)傷口紅腫加劇、滲液、有異味或疼痛持續(xù)不緩解等情況,應及時返回醫(yī)院就診評估。