肺氣虛不是肺氣腫,兩者屬于不同概念。肺氣虛是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指肺臟功能減弱;肺氣腫是西醫(yī)診斷的慢性肺部疾病,屬于病理改變。
1、肺氣虛
肺氣虛是中醫(yī)對(duì)肺臟功能狀態(tài)的描述,主要表現(xiàn)為氣短乏力、語(yǔ)音低微、易感冒等癥狀。其形成可能與長(zhǎng)期勞累、久病體虛、年老體弱等因素有關(guān)。中醫(yī)調(diào)理常用補(bǔ)益肺氣的方法,如黃芪顆粒、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥,配合艾灸肺俞穴等外治法。
2、肺氣腫
肺氣腫是西醫(yī)呼吸系統(tǒng)疾病,指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽咳痰,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸。發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等有關(guān)。臨床常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
3、關(guān)聯(lián)性
部分肺氣腫患者可能同時(shí)存在肺氣虛證候,但兩者無必然聯(lián)系。肺氣腫晚期出現(xiàn)呼吸功能衰竭時(shí),中醫(yī)辨證可能歸屬肺腎兩虛范疇,此時(shí)需中西醫(yī)結(jié)合治療。
4、診斷差異
肺氣虛通過中醫(yī)四診合參診斷,無需儀器檢查;肺氣腫需通過肺功能檢查、胸部CT等西醫(yī)手段確診。前者屬功能失調(diào),后者為器質(zhì)性病變。
5、治療原則
肺氣虛以補(bǔ)氣固表為主,強(qiáng)調(diào)生活調(diào)養(yǎng);肺氣腫需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)進(jìn)行氧療。兩者均需避免呼吸道感染,但干預(yù)手段存在本質(zhì)區(qū)別。
日常應(yīng)注意防寒保暖,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,肺氣虛者可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法,肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并定期監(jiān)測(cè)肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如山藥粥、百合銀耳羹等食療方有助于潤(rùn)肺補(bǔ)氣,但出現(xiàn)明顯呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。