懷孕八個(gè)月屬于妊娠晚期，此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟，孕婦需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)前檢查及并發(fā)癥預(yù)防。妊娠晚期常見(jiàn)不適包括下肢水腫、腰背酸痛、尿頻等，可能與子宮增大壓迫、激素變化等因素有關(guān)。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少，需警惕胎兒缺氧?？墒褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè)，但避免過(guò)度依賴(lài)儀器。胎動(dòng)異常時(shí)建議左側(cè)臥位并就醫(yī)檢查。

2、營(yíng)養(yǎng)管理

每日需增加優(yōu)質(zhì)蛋白15克，可通過(guò)雞蛋、魚(yú)肉、豆制品補(bǔ)充。鐵需求增至每日35毫克，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收?？刂凭铺菙z入，預(yù)防妊娠期糖尿病。適量補(bǔ)充鈣劑緩解腿抽筋，同時(shí)保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘。

3、產(chǎn)前檢查

需每?jī)芍苓M(jìn)行產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、宮高腹圍。B超評(píng)估胎兒體位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。妊娠期高血壓患者需加強(qiáng)尿蛋白檢測(cè)。胎心監(jiān)護(hù)從36周開(kāi)始每周一次，高危孕婦可提前至32周。

4、并發(fā)癥預(yù)防

抬高下肢緩解水腫，血壓超過(guò)140/90mmHg需就醫(yī)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水應(yīng)立即平臥送醫(yī)。妊娠期瘙癢伴黃疸需排除膽汁淤積癥?？刂企w重增長(zhǎng)在每周0.5公斤以?xún)?nèi)，整體增重不超過(guò)15公斤。

5、生活調(diào)整

采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，使用孕婦枕支撐腰背。避免提重物及久站久坐，穿彈性襪預(yù)防靜脈曲張。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩準(zhǔn)備。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)尿痛需排查尿路感染。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定分娩醫(yī)院路線(xiàn)。

妊娠晚期應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，午休30分鐘緩解疲勞。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練每日3組，每組10次收縮。注意觀(guān)察陰道分泌物變化，出現(xiàn)血性黏液栓提示臨近分娩。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免仰臥運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或嚴(yán)重水腫需立即就醫(yī)排查子癇前期。定期與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃，了解自然分娩與剖宮產(chǎn)指征。