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喝酒之后肝區(qū)疼痛怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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喝酒之后肝區(qū)疼痛可能與酒精性肝損傷、膽囊炎、肝炎、脂肪肝、胰腺炎等原因有關(guān)。肝區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或鈍痛,可能伴隨惡心、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期或大量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引發(fā)酒精性肝炎或脂肪肝。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)靜脈注射還原型谷胱甘肽。

2、膽囊炎

飲酒可能誘發(fā)膽囊收縮,加重膽囊炎癥。膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹絞痛,可能向右肩背部放射。患者常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診需通過腹部超聲檢查,治療可使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

3、病毒性肝炎

慢性乙肝或丙肝患者在飲酒后可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。病毒復(fù)制活躍會(huì)加重肝臟炎癥,導(dǎo)致肝包膜牽拉痛?;颊呖赡苡心螯S、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。需檢查肝炎病毒標(biāo)志物,治療包括恩替卡韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物。

4、脂肪肝

酒精性和非酒精性脂肪肝都可能因飲酒加重。肝臟脂肪浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致肝腫大,引起脹痛感。患者常伴有無力、腹脹等癥狀。治療需控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),配合使用水飛薊賓膠囊、奧利司他膠囊等藥物。

5、胰腺炎

大量飲酒是急性胰腺炎的常見誘因。胰腺炎癥可能放射至肝區(qū),表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛?;颊叨嘤袊I吐、腹脹等癥狀。確診需查血淀粉酶和腹部CT,治療包括禁食、胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物。

出現(xiàn)飲酒后肝區(qū)疼痛應(yīng)立即戒酒,避免油膩飲食,保證充足休息。建議進(jìn)行肝功能、肝膽胰超聲、血常規(guī)等檢查。日常生活中要注意飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查肝功能,如有持續(xù)疼痛或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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