癌癥的形成是細(xì)胞異常增殖失控的結(jié)果，主要與基因突變、環(huán)境暴露、慢性炎癥、激素失衡及免疫缺陷等因素相關(guān)。常見誘因包括吸煙、輻射、病毒感染、化學(xué)致癌物接觸以及家族遺傳傾向。
1、基因突變
原癌基因激活或抑癌基因失活可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。BRCA1/2基因突變與乳腺癌相關(guān)，TP53基因突變見于多種癌癥。這類突變可能通過遺傳獲得，也可能由環(huán)境因素誘發(fā)。治療需根據(jù)突變類型選擇靶向藥物，如奧希替尼片針對EGFR突變肺癌，曲妥珠單抗注射液用于HER2陽性乳腺癌。
2、環(huán)境暴露
煙草煙霧含70余種致癌物，可誘發(fā)肺癌、喉癌等。長期接觸石棉導(dǎo)致間皮瘤，苯類化合物與白血病相關(guān)。職業(yè)防護(hù)和減少暴露是關(guān)鍵，高危人群需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT等篩查。放射性物質(zhì)如氡氣可損傷DNA，增加甲狀腺癌風(fēng)險。
3、病毒感染
人乳頭瘤病毒16/18型與宮頸癌、口咽癌相關(guān)，乙肝病毒持續(xù)感染可進(jìn)展為肝癌。EB病毒誘發(fā)鼻咽癌和淋巴瘤，幽門螺桿菌感染增加胃癌風(fēng)險。預(yù)防措施包括HPV疫苗接種、抗病毒治療如恩替卡韋片，以及根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。
4、慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險升高，胰腺炎可能進(jìn)展為胰腺癌。長期胃食管反流導(dǎo)致巴雷特食管，增加食管腺癌概率?？刂蒲装Y可降低風(fēng)險，如美沙拉嗪腸溶片治療結(jié)腸炎，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊緩解反流。
5、激素失衡
雌激素水平過高與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān)，雄激素促進(jìn)前列腺癌發(fā)展。長期使用激素替代療法需評估風(fēng)險，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可用于預(yù)防。糖尿病患者的胰島素抵抗也與多種癌癥發(fā)生率上升有關(guān)。
保持健康體重、規(guī)律運動、戒煙限酒有助于降低癌癥風(fēng)險。建議每日攝入500克蔬菜水果，限制加工肉制品。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查，如胃腸鏡、乳腺鉬靶等。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。