兒童散瞳后需注意避免強(qiáng)光刺激、減少近距離用眼、防止意外磕碰、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常反應(yīng)等事項(xiàng)。散瞳是眼科檢查或治療中常用的手段,通過(guò)藥物使瞳孔暫時(shí)擴(kuò)大,便于醫(yī)生觀察眼底情況。
1、避免強(qiáng)光刺激
散瞳后瞳孔會(huì)持續(xù)擴(kuò)大數(shù)小時(shí)至數(shù)天,此時(shí)眼睛對(duì)光線敏感度顯著增加。建議佩戴遮陽(yáng)帽或防紫外線墨鏡外出,室內(nèi)避免直視燈光、屏幕等光源。若光線過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致流淚、畏光等不適,可拉上窗簾降低環(huán)境亮度。
2、減少近距離用眼
散瞳藥物會(huì)暫時(shí)麻痹睫狀肌,導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能喪失,兒童可能出現(xiàn)視物模糊現(xiàn)象。應(yīng)暫停閱讀、寫(xiě)字、使用電子設(shè)備等需要精細(xì)視力的活動(dòng),持續(xù)時(shí)間根據(jù)藥物類型不同通常為4-48小時(shí)??梢龑?dǎo)兒童聽(tīng)音頻故事或進(jìn)行肢體活動(dòng)替代。
3、防止意外磕碰
由于視物模糊和深度感知能力下降,兒童行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生碰撞跌倒。家長(zhǎng)需陪同上下樓梯,避免騎行、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),家中尖銳家具邊角可加裝防撞條。學(xué)齡兒童建議暫時(shí)請(qǐng)假避免課間活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、遵醫(yī)囑用藥
部分散瞳檢查后需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等縮瞳藥物恢復(fù)調(diào)節(jié)功能,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑頻次和劑量給藥。滴藥前清潔雙手,避免瓶口接觸眼球,滴后按壓淚囊區(qū)2分鐘以減少全身吸收。切勿自行增減用藥次數(shù)。
5、觀察異常反應(yīng)
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、發(fā)熱等抗膽堿能藥物反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。家長(zhǎng)需密切觀察24小時(shí),若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或全身不適,應(yīng)立即攜帶散瞳藥物包裝就醫(yī)。
散瞳后6-8小時(shí)內(nèi)建議安排兒童臥床休息,可冷敷閉目緩解不適。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間每日用生理鹽水清潔眼周分泌物,勿揉搓眼睛。散瞳效果完全消退前不宜游泳或參與沙土游戲,防止感染。家長(zhǎng)應(yīng)保存好眼科急診聯(lián)系方式,若48小時(shí)后仍存在明顯視物模糊需復(fù)診評(píng)估。