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手指頭關節(jié)腫大不疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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手指頭關節(jié)腫大不疼可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘囊腫、痛風石沉積或創(chuàng)傷后遺癥等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸或手術切除等方式干預。

一、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。關節(jié)軟骨磨損后,骨骼邊緣可能形成骨贅,導致關節(jié)外觀腫大但炎癥反應輕微,故疼痛感不明顯。早期可通過減少手指負重活動、局部熱敷等方式緩解,若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、玻璃酸鈉注射液或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善關節(jié)功能。

二、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性等因素有關,通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。疾病早期可能僅有關節(jié)滑膜增生引起的腫大,疼痛癥狀尚未顯現(xiàn)?;颊咝枳⒁怅P節(jié)保暖,避免寒冷刺激,并遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情發(fā)展。

三、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫可能與慢性勞損、結(jié)締組織退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為局部圓形隆起、按壓有彈性感等癥狀。囊腫內(nèi)為關節(jié)液或腱鞘滑液,生長緩慢且未壓迫神經(jīng)時可能僅有腫大而無疼痛。較小囊腫可通過按摩促進吸收,較大囊腫需就醫(yī)進行穿刺抽吸或囊腫切除術,術后需避免手指過度用力。

四、痛風石沉積

痛風石沉積可能與長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶堆積等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)處硬結(jié)、皮膚破潰等癥狀。慢性痛風患者關節(jié)周圍可能形成無痛性痛風石,造成關節(jié)變形腫大。日常需限制高嘌呤食物攝入,多飲水促進尿酸排泄,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

五、創(chuàng)傷后遺癥

創(chuàng)傷后遺癥可能與舊性關節(jié)損傷、骨折愈合不良等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)形態(tài)改變、活動度下降等癥狀。既往手指挫傷或骨折后,關節(jié)周圍軟組織增生或骨骼畸形愈合可能導致永久性腫大,但急性期過后疼痛感會消退??赏ㄟ^康復訓練維持關節(jié)功能,若影響生活可考慮整形手術,日常應避免重復受傷。

手指關節(jié)腫大即使不伴疼痛也建議盡早就診,明確病因后針對性處理。日常生活中應注意手指休息,避免長時間重復性動作,從事手工勞動時可佩戴防護手套。均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進行手指屈伸鍛煉維持關節(jié)靈活性,若腫大突然加重或出現(xiàn)疼痛、麻木需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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