手指頭關(guān)節(jié)腫大可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式改善。手指頭關(guān)節(jié)腫大可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷冷敷

手指頭關(guān)節(jié)腫大若由輕微外傷或勞損引起，早期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹疼痛，每次10-15分鐘。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

2、藥物治療

骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部代謝，適合慢性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫大。蠟療利用熱傳導(dǎo)作用緩解僵硬，將醫(yī)用石蠟融化后包裹關(guān)節(jié)15-20分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、調(diào)整生活習(xí)慣

減少手指頻繁屈伸動(dòng)作，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日做手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開交替練習(xí)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清理增生組織。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需行掌指關(guān)節(jié)成形術(shù)重建功能。化膿性關(guān)節(jié)炎需急診手術(shù)引流膿液。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。

手指關(guān)節(jié)腫大患者應(yīng)避免自行用力揉搓腫脹部位。觀察是否伴隨晨僵、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性期可佩戴指套制動(dòng)，慢性期堅(jiān)持做手指操改善靈活性。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需評(píng)估手術(shù)指征。日常注意手部保暖，接觸冷水時(shí)佩戴防護(hù)手套。