新冠病毒感染是由新型冠狀病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播,臨床以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)嗅覺或味覺減退、鼻塞、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。
一、病原體與傳播
新冠病毒感染的病原體是新型冠狀病毒,屬于冠狀病毒科。病毒主要通過感染者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的呼吸道飛沫在近距離內(nèi)傳播。接觸被病毒污染的物品表面,再觸摸口、鼻、眼等黏膜,也可能導(dǎo)致感染。在相對密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中,存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。人群普遍易感,感染后或接種疫苗后可獲得一定的免疫力。
二、臨床表現(xiàn)
新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣,從無癥狀感染到重癥肺炎不等。常見癥狀包括發(fā)熱、干咳和乏力。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜充血、肌肉酸痛以及腹瀉等。多數(shù)患者癥狀輕微,預(yù)后良好。少數(shù)患者,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人或未接種疫苗者,病情可能在發(fā)病一周后加重,出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,甚至進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、診斷方法
診斷新冠病毒感染主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。病原學(xué)檢測是確診的金標(biāo)準(zhǔn),常用方法包括核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測具有較高的靈敏度和特異性,是早期診斷的主要手段??乖瓩z測操作簡便快捷,適合基層醫(yī)療機構(gòu)或居民自測,但靈敏度相對較低,陰性結(jié)果不能完全排除感染。血清學(xué)檢測可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查,檢測血液中新冠病毒特異性抗體。
四、治療措施
新冠病毒感染的治療以對癥支持治療和防治并發(fā)癥為主。對于輕型、普通型病例,主要采取隔離觀察,保證充分休息,加強營養(yǎng),監(jiān)測病情變化,并可使用一些對癥治療的藥物,如對乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液等緩解發(fā)熱、咳嗽等癥狀。對于具有高危因素且有進展為重癥風(fēng)險的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用抗病毒藥物,如奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝。重癥和危重癥病例需住院治療,給予呼吸支持、循環(huán)支持及免疫調(diào)節(jié)等綜合治療。
五、預(yù)防與控制
預(yù)防新冠病毒感染的關(guān)鍵措施包括接種疫苗、做好個人防護和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。接種新冠病毒疫苗可以有效降低感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險。個人防護方面,在人群密集或通風(fēng)不良的公共場所應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,注意保持社交距離,勤洗手,避免用未清潔的手觸摸眼口鼻。室內(nèi)場所應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應(yīng)居家休息,必要時及時就醫(yī)并進行病原檢測。疫情流行期間,應(yīng)配合公共衛(wèi)生部門落實各項防控措施。
面對新冠病毒感染,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式至關(guān)重要。日常應(yīng)注意均衡飲食,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,以增強機體抵抗力。保證充足的睡眠,避免過度勞累。根據(jù)自身情況,進行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于改善心肺功能。保持樂觀積極的心態(tài),避免焦慮情緒。對于老年人、有基礎(chǔ)疾病者等高風(fēng)險人群,應(yīng)更加注意防護,并密切關(guān)注自身健康狀況,一旦出現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。